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痒!痒!痒!当心这种传染性强却极易被忽视的皮肤病
湿疹、过敏性皮炎、汗疱疹?还是手癣?都不是!!!实际上,这是一种传染性极强的皮肤病「疥疮」
什么是疥疮?
疥疮是疥螨寄生于皮肤所致的传染性皮肤病,初次感染潜伏期约4~8周。疥螨大小约为0.2~0.4mm,从卵到成虫约需15天,离开人体后可存活2~3天。
疥疮是怎么传播的?
接触传播,尤其是密切的皮肤接触,在集体宿舍、养老院、家庭内均可发生相互传染。
★ 和患者同床共枕,很有可能★ 睡患者睡过的床单,有可能★ 穿患者的衣物,有可能★ 使用患者的毛巾,有可能★ 无防护的护理患者,有可能★ 短暂(几秒钟内)的握手,传染的可能性极低。但需要注意的是,特殊类型的疥疮——结痂型疥疮除外。
结痂型疥疮又称挪威疥疮,这是一种感染最严重的疥疮,传染性极强,患处可查到较多疥螨,主要表现为大量鳞屑、结痂,多发于免疫功能低下、智力障碍的患者。
普通疥疮会有什么表现?
皮疹常表现为细小丘疹 、丘疱疹、特异性的隧道,好发于皮肤嫩薄处 ,比如指缝、腋下、腹股沟、手腕、腰部、肘窝、脐周、前胸、外阴等位置。儿童还可能出现在面部、头皮、颈部、手掌、足底。
怀疑得了疥疮该怎么办?
看是否有接触史,回忆一下,有没有和疥疮患者亲密接触?身边是否有人患皮肤病?
检查一下身上皮疹的位置,看是否大多在指缝等皮肤薄嫩处。
放大招!去医院!去正规医院皮肤科做检查。如果有明确的疥疮患者接触史及典型的皮肤科表现,基本八九不离十了。
有办法确诊吗?
必须有!刮除皮屑在显微镜下找疥螨及其虫卵。
需要注意的是,如果显微镜下找到了疥螨,那就铁板钉钉了。可如果没找到,也不能完全排除疥疮的可能性。
因为普通的疥疮,患者身上的疥螨数量很少(一般不超过20只),很有可能没刮到,这时可在皮肤镜下的辅助下选择刮除的位置以提高阳性率。在皮肤镜下,疥螨所在的位置常表现为小的深棕色三角结构,如果加上隧道,就是传说中的“三角翼喷气机”,刮这个三角的位置,阳性率超高。
疥疮要怎么治疗?
早发现,早治疗,减少传播。在规范疗程结束前,不要和别人有亲密接触,不要与别人共用床单、被子、衣物、毛巾。同时要遵医嘱,认真用药。治疗可以分成两部分:对因和对症。
对因就是杀螨虫,需要认真涂杀虫药膏。划重点
不要落下每一个角角落落,比如手指缝、指甲缝。注意,有时候需要第二轮杀虫,因为有些药对虫卵无效。
治疗期间务必换上干净(主要指没有疥螨)的衣物、毛巾、床单。
开始治疗前3天内患者接触的衣物、毛巾、床单要认真处理(方法见下文)。
疥疮要治疗多久?
杀虫可能就几天,即使疥螨已经被成功去除,皮疹及瘙痒的症状可能还要持续一段时间,大概需要2周到1个月。如果瘙痒症状超过1个月、出现新发大皮疹,建议及时就医,可能有新状况。
家里有人得了疥疮怎么办?
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文字:陈彬
部分插图:吴舒苒
编辑:王坚连
审核:李智铭、黄丽颖